Skip to content

Analiza wodnego humoru w toksoplazmozie ocznej

2 miesiące ago

258 words

Podajemy wyniki naszego zastosowania reakcji łańcuchowej polimerazy w celu identyfikacji Toxoplasma gondii w cieczy wodnistej u pacjentów z podejrzeniem toksoplazmozy ocznej. Obecnie rozpoznanie toksoplazmozy ocznej opiera się klinicznie na obserwacji zmian martwiczych w dnie oka.1 Jednak w przypadkach atypowego zapalenia siatkówki lub gdy dno oka jest maskowane przez zapalenie witalne, analiza wodno-humorowa może być stosowana jako narzędzie diagnostyczne. . Wewnątrzlaboratoryjne wytwarzanie przeciwciał antyoksyplazmatycznych można oceniać za pomocą współczynnika C: miano przeciwciał (wodny humor / surowica) x immunoglobulina (surowica / wodny humor) .2 Przeanalizowaliśmy próbki cieczy wodnistej uzyskanej od 17 pacjentów brazylijskich z klinicznymi prezentacjami zgodnymi z toksoplazmozą oczną. Zapalenie oka było obecne przez co najmniej dwa tygodnie w czasie paracentezy przedniej komory. Współczynnik C wahał się od 0,5 do 808, z medianą 2,50. Miejscowa produkcja przeciwciał antyoksoplazmatycznych została uznana za pewną dla wartości C większej niż 3 (sześciu pacjentów) 3 i prawdopodobnie dla wartości od 2 do 3 (czterech pacjentów). Miana przeciwciał przeciwko antyoksyplazmozie IgG w surowicy były pozytywne dla wszystkich pacjentów.
Stosując łańcuchową reakcję polimerazy, 4 wykryliśmy DNA T. gondii w cieczy wodnistej trzech pacjentów podczas dwóch niezależnych amplifikacji fragmentu genu B1. Zamplifikowany produkt został wykryty za pomocą analizy Southern blot z oligonukleotydem wewnętrznym do zamplifikowanego fragmentu. Zgodnie z naszą wiedzą do tej pory nie opisano żadnej innej metody, która mogłaby zidentyfikować pasożyta w ludzkim wodnistym humorze. Nie znaleziono związku między wytwarzaniem miejscowego przeciwciała a wykryciem DNA pasożyta w cieczy wodnistej. W jednym przypadku wykryto DNA T. gondii, gdy wytwarzanie lokalnego przeciwciała było ograniczone (C <2); Wartości C wynosiły 2,9 i 56,8 w dwóch innych przypadkach, w których wykryto T. gondii. W pięciu innych przypadkach, w których wartości C przekraczały 3, ale nie wykryto DNA T. gondii, wysokie poziomy produkcji lokalnego przeciwciała mogły skutecznie wyeliminować pasożyta z cieczy wodnistej.
Uważa się, że mechanizmy autoimmunologiczne związane z niszczeniem fotoreceptorów uczestniczą w zapaleniu obserwowanym podczas toksoplazmozy ocznej.6 Stosując wysoce wrażliwą reakcję łańcuchową polimerazy, wykazaliśmy brak DNA T. gondii w cieczy wodnistej większości naszych pacjentów z oczopląsem. toksoplazmoza. Odległość pomiędzy komorą przednią a początkową chorioretinalną stroną zapalenia musi być uwzględniona w interpretacji naszych wyników. Jednak nasze dane potwierdzają koncepcję, że proliferacja pasożyta może nie być jedynym czynnikiem prowadzącym do reakcji zapalnej obserwowanej podczas toksoplazmozy ocznej.
Antoine P. Brézin, MD
Charles E. Eqwuagu, Ph.D.
National Eye Institute, Bethesda, MD 20892
Claudio Silveira, MD
Clinica Silveira, Erexim, Brazylia
Philippe Thulliez, MD
Institut de Puériculture de Paris, Paryż, Francja
Maria C. Martins, MD
Escola Paulista de Medicina, S.o Paulo, Brazylia
Rashid M. Mahdi, MS
National Eye Institute, Bethesda, MD 20892
Rubens Belfort, Jr., MD
Escola Paulista de Medicina, S.o Paulo, Brazylia
Robert B Nussenblatt, MD
National Eye Institute, Bethesda, MD 20892
6 Referencje1. Toksoplazmoza oczna. W: Nussenblatt RB, Palestine AG. Zapalenie błony naczyniowej oka: podstawy i praktyka kliniczna. Chicago: Year Book Medical, 1989: 336-54.
Google Scholar
2. Desmonts G.. Ostateczne rozpoznanie serologiczne toksoplazmozy ocznej. Arch Ophthalmol 1966; 76: 839-51.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Kijlstra A, Luyendijk L, Baarsma GS, i in. . Analiza cieczy wodnistej jako narzędzie diagnostyczne w zapaleniu tęczówki. Int Ophthalmol 1989; 13: 383-6.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Saiki RK, Gelfand DH, Stoffel S, i in. . Zainstalowana enzymatycznie amplifikacja DNA za pomocą termostabilnej polimerazy DNA. Science 1988; 239: 487-91.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Burg JL, Grover CM, Pouletty P, Boothroyd JC. . Bezpośrednie i czułe wykrywanie patogennego pierwotniaka, Toxoplasma gondii, przez łańcuchową reakcję polimerazy. J Clin Microbiol 1989; 27: 1787-92.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
6. Nussenblatt RB, Mittal KK, Fuhrman S, Sharma SD, Palestine AG. . Odpowiedź proliferacyjna limfocytów pacjentów z toksoplazmozą oczną na pasożyty i antygeny siatkówki. Am J Ophthalmol 1989; 107: 632-41.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
(15)
[podobne: parasine plus, chirurg naczyniowy jelenia góra, pharmatech ]

0 thoughts on “Analiza wodnego humoru w toksoplazmozie ocznej”