Skip to content

Estrogen plus progesteron i ryzyko choroby niedokrwiennej serca ad 7

1 miesiąc ago

609 words

Estrogen z progestagenem i ryzyko choroby wieńcowej w różnych podgrupach. Aby ustalić, czy niektóre podgrupy kobiet były szczególnie narażone na wysokie lub niskie ryzyko CHD (niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego lub zgon z powodu CHD) z estrogenem i progestagenem, zbadaliśmy kilka cech demograficznych i klinicznych. Ponadto oceniono poziomy linii bazowej kilku lipidowych, zapalnych i zakrzepowych biomarkerów jako potencjalnych modulatorów ryzyka. Ogólnie rzecz biorąc, żadna podgrupa kobiet, z wyjątkiem osób z wyższym poziomem cholesterolu LDL w podstawowym stadium, nie wykazywała wzoru stosunku ryzyka dla CHD z postmenopauzalną terapią hormonalną, która różniła się od wzoru stwierdzonego u wszystkich kobiet. Analizy podgrup zostały zaplanowane a priori; wyniki analiz zmiennych, których wpływ ma większą wiarygodność biologiczną, pokazano na rys. 3 i 4, a pozostałe podsumowano w tabeli 3 lub poniżej. Wyniki oceny roli wieku i czasu od menopauzy w modulowaniu ryzyka leczenia przedstawiono na rycinie 3. Nie zaobserwowano istotnej interakcji między wiekiem a leczeniem. W przypadku kobiet, u których menopauza zaczęła się mniej niż 10 lat wcześniej, 10 do 19 lat wcześniej, a 20 lat lub więcej lat, współczynniki ryzyka dla CHD związanych z terapią hormonalną po menopauzie wynosiły odpowiednio 0,89, 1,22 i 1,71, ale interakcja była nieistotne. Ponadto obecność lub brak objawów naczynioruchowych (uderzenia gorąca, nocne poty lub oba) nie były istotnie związane z ryzykiem choroby niedokrwiennej serca związanej z hormonalną terapią po menopauzie, zarówno wśród kobiet w wieku od 50 do 59 lat (ryc. 3), jak i całkowita kohorta (współczynniki hazardu, odpowiednio 1,26 i 1,25). Wcześniejsze stosowanie terapii hormonalnej nie powodowało znaczącej lub stałej modyfikacji ryzyka, niezależnie od czasu trwania lub czasowej bliskości tego zastosowania. Wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) i inne pomiary antropometryczne (obwód talii i stosunek obwodu talii do bioder) nie zmieniały wyraźnie ryzyka związanego z hormonalną terapią po menopauzie, ani też stosowanie aspiryny (.80 mg na dzień) lub statyny (ryc. 3).
Współczynniki ryzyka dla choroby niedokrwiennej serca z estrogenem i progestagenem nie różniły się istotnie w zależności od grupy etnicznej, poziomu wykształcenia lub stanu czynnika ryzyka choroby wieńcowej (tabela 3) lub dawnego stosowania lub braku użycia doustnych środków antykoncepcyjnych lub poziomów aktywności fizycznej ( dane nie pokazane). Kobiety, które były obecnymi palaczami lub u których występowały nadciśnienie lub cukrzyca w wywiadzie, większa liczba czynników ryzyka choroby wieńcowej lub istniejąca choroba wieńcowa lub inna choroba sercowo-naczyniowa, nie miały istotnie większego ryzyka związanego z następnymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi z hormonalną terapią po menopauzie niż kobiety bez tych czynników ryzyka (Tabela 3).
Kobiety z wyższym poziomem cholesterolu LDL w linii podstawowej wykazywały większe ryzyko CHD z hormonoterapią (P dla interakcji = 0,01, po dostosowaniu do wieku, roku randomizacji, wcześniejszej CHD i stosowaniu statyn w linii podstawowej) (ryc. 4), ale to odkrycie mogło wynikać z przypadku, biorąc pod uwagę dużą liczbę przebadanych porównań. Żadna inna podgrupa określona na podstawie poziomów biomarkerów, w tym poziomu białek C-reaktywnych, nie miała ryzyka CHD z postmenopauzalną terapią hormonalną, która różniła się znacząco od ryzyka u wszystkich kobiet (ryc. 4).
Dyskusja
Nasze wyniki dotyczące zdrowych kobiet po menopauzie w wieku 50-79 lat wskazują, że kombinacja estrogenu i progestyny nie zapewnia ochrony serca i może nieznacznie zwiększać ryzyko zdarzeń wieńcowych.
[hasła pokrewne: lekarz medycyny pracy bez skierowania, proteza szkieletowa acetalowa, gdzie wysłać skierowanie do sanatorium ]
[hasła pokrewne: węże do piaskowania, gabloty muzealne, przeszczep chondrocytów ]
[patrz też: chirurg naczyniowy jelenia góra, zerwane więzadła krzyżowe, test na tolerancje pokarmowa ]

0 thoughts on “Estrogen plus progesteron i ryzyko choroby niedokrwiennej serca ad 7”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: Opieka nad osobami starszymi[…]