Skip to content

Estrogen plus progesteron i ryzyko choroby niedokrwiennej serca ad 8

2 tygodnie ago

539 words

Te odkrycia poszerzają informacje, które zostały opublikowane wcześniej8, włączając w to zaktualizowane i centralnie ocenione pierwotne punkty końcowe, zapewniając wyniki dla dodatkowych wyników wieńcowych i badanie ryzyka w podgrupach kobiet. Widoczny niewielki wzrost ryzyka wystąpił głównie w przypadku zawału mięśnia sercowego, bez istotnego wzrostu ryzyka rewaskularyzacji wieńcowej, dusznicy bolesnej lub zastoinowej niewydolności serca. Chociaż tendencja do zmniejszania ryzyka CHD w miarę upływu czasu z estrogenem i progestagenem była statystycznie istotna, wyniki te należy interpretować ostrożnie. Współczynniki zagrożenia dla CHD były wyższe niż 1,0 do 5 lat wśród kobiet poddanych hormonalnej terapii pomenopauzalnej, ze szczególnie podwyższonymi odsetkami w roku 1. Wyniki w kolejnych latach były ograniczone przez mniejszą liczbę i niższe wskaźniki przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia i były ograniczone do kobiet, które były nadal narażone na ryzyko wystąpienia pierwszego zdarzenia wieńcowego. Tak więc, wyniki w późniejszych latach mogą być sztucznie obniżone przez przyspieszenie zdarzeń we wcześniejszych latach wśród podatnych kobiet, którym przypisano terapię hormonalną po menopauzie. Ponadto, wzrost wskaźników zdarzeń w grupie placebo przyczynił się do pozornie niższego współczynnika ryzyka w 6 roku i później. Co więcej, zwiększone ryzyko raka sutka przy dłuższym czasie leczenia8 i niekorzystny ogólny profil korzyści dla ryzyka przewyższają wszelkie korzyści związane z wieńcem, które można zaobserwować po dłuższej obserwacji.
Żadna podgrupa kobiet, z wyjątkiem osób z wyższym poziomem cholesterolu LDL w podstawowym zakresie, nie wykazywała ryzyka wystąpienia choroby wieńcowej z estrogenem i progestagenem, która różniła się znacząco od tej obserwowanej u wszystkich kobiet, a ustalenia dotyczące cholesterolu LDL mogły być spowodowane przypadkiem. Wiek, czas od menopauzy, wskaźnik masy ciała, obecność lub brak objawów naczynioruchowych na linii podstawowej, status czynnika niedokrwiennego serca i inne zmienne nie były istotnie związane z ryzykiem CHD z hormonoterapią. Nie wydaje się, aby poziom podstawowy C-reaktywnego białka, fibrynogenu i innych biomarkerów modulował ryzyko. W tej chwili nie należy stosować żadnej z tych zmiennych do stratyfikacji ryzyka lub do identyfikacji kobiet, które mogą być bardziej lub mniej podatne na niekorzystny wynik wieńcowy przy podawaniu hormonoterapii.
Brak przepisu dotyczącego ochrony serca przez estrogen i progestynę w naszym badaniu jest zgodny z ostatnimi ustaleniami z randomizowanych badań dotyczących terapii hormonalnej po menopauzie u kobiet z CHD. W badaniu Heart Estrogen / Progestin Replacement (HERS) estrogeny i progestyna nie miały ogólnego wpływu na ryzyko nawrotów choroby wieńcowej po 4,13 i 6,821 latach obserwacji, chociaż stwierdzenie zwiększonego ryzyka po rozpoczęciu leczenia było podobne. do ustaleń w naszym badaniu. W dwóch badaniach angiograficznych 4,6 ani estrogen plus progestagen, ani sam estrogen nie były związane z hamowaniem postępu miażdżycy tętnic wieńcowych. Badanie Papwortha, w którym testowano przezskórny 17.-estradiol z noretindronem lub bez niego, oraz badanie walerianianu estradiolu (bez progestinu) u kobiet z zawałem mięśnia sercowego22 również nie wykazały kardioprotekcji z hormonalną terapią po menopauzie
[patrz też: lekarz medycyny pracy bez skierowania, stomatologia estetyczna krakow, przychodnia leczenia bólu ]
[więcej w: dekstran, bombki styropianowe, hostessy fordanserki ]
[patrz też: polfilin prolongatum, lista darmowych leków dla seniorów, kwas kaprylowy zastosowanie ]

0 thoughts on “Estrogen plus progesteron i ryzyko choroby niedokrwiennej serca ad 8”