Skip to content

Hormonoterapia i progresja tętnic wieńcowych u kobiet po menopauzie ad 7

2 miesiące ago

524 words

Wyniki naszych badań są zgodne z wynikami innych badań interwencji hormonalnych dotyczących miażdżycy u kobiet z istniejącą wcześniej chorobą sercowo-naczyniową, 4-7, a także z badaniami nad zdarzeniami sercowo-naczyniowymi, z których 8,9,20-22, z których obraz kończy się Punkt, którego użyliśmy, jest wysoce predykcyjny.23 Jednak wyniki WELL-HART są uderzająco różne od wyników Estrogenu w Zapobieganiu Próbie Miażdżycy (EPAT), 3 siostrzane badanie WELL-HART, które również przeprowadziliśmy. EPAT był randomizowanym, kontrolowanym badaniem, w którym stosowano protokoły podobne do tych stosowanych w obecnym badaniu i które były prowadzone przez ten sam personel, ale okazało się, że sam doustny 17.-estradiol spowolnił postęp w stosunku do tętnic szyjnych wewnętrznych. thickness.3 Łącznie, oba badania zostały zaprojektowane w celu określenia wpływu terapii hormonalnej na postęp miażdżycy u kobiet po menopauzie z wcześniej istniejącą chorobą sercowo-naczyniową (WELL-HART) oraz u kobiet po menopauzie bez tej choroby (EPAT). Rozbieżne wyniki dwóch badań mogą być związane z czasem interwencji w stosunku do stadium miażdżycy, co odzwierciedlają różne stosowane metody obrazowania. Grubość ściany tętnicy szyjnej jest miarą wczesnej, subklinicznej, bezobjawowej miażdżycy tętnic, podczas gdy koronarografia jest stosowana do oceny późnego stadium objawowej miażdżycy tętnic. Gromadzenie danych wskazuje, że estrogeny mają niewielki wpływ na odwracanie miażdżycy po jej ustaleniu, natomiast znacznie zmniejszają wielkość miażdżycy tętnic, jeśli leczenie rozpoczyna się na wczesnym etapie.24 U naczelnych innych niż człowiek, gdy rozpoczęcie terapii estrogenowej jest opóźnione o dwa lata ( co odpowiada sześciolatkowi u ludzi) po usunięciu jajników nie ma wpływu na stopień miażdżycy.25 Jednakże, gdy estrogen podawany jest natychmiast po usunięciu jajników u naczelnych karmionych dietą miażdżycogenną, rozwój miażdżycy jest znacznie zmniejszony26. Nasze wyniki są zgodne z wynikami pierwszego zestawu badań na naczelnych, w którym terapia hormonalna została zapoczątkowana wiele lat po rozwinięciu się miażdżycy. Wyniki EPAT są zgodne z ostatnim zestawem badań na naczelnych, w którym terapia estradiolem została zapoczątkowana wcześniej w procesie miażdżycowym. Czas od menopauzy do randomizacji był o około pięć lat krótszy w EPAT niż w WELL-HART.
Ponieważ postęp miażdżycy jest cichy, kobiety mogą mieć zaawansowaną, ale bezobjawową chorobę naczyń wiele lat po menopauzie. Biorąc pod uwagę ten fakt, czas leczenia w odniesieniu do menopauzy lub perimenopauzy może być ważny w spowalnianiu postępu miażdżycy. U ludzi niedokrwione naczynia tętnic wieńcowych rozszerzają się w odpowiedzi na podawanie estrogenu, podczas gdy chore naczynia nie reagują29. Brak ekspresji receptora estrogenowego w obecności miażdżycy może spowodować zmniejszenie zdolności tkanki naczyniowej do odpowiedzi na estrogen .30 Ten brak ekspresji receptora estrogenu może wynikać z metylacji regionu promotorowego genu dla receptora . estrogenu, który występuje w starzeniu i chorobie naczyń.
Porównanie aktualnych wyników z wynikami EPAT wskazuje, że inne czynniki, takie jak jednoczesna terapia obniżająca stężenie lipidów, mogą przyćmić potencjalne korzystne działanie estrogenu na progresję miażdżycy
[więcej w: kwalifikacja do przeszczepu serca, mikroskop endodontyczny, nfz wielkopolska sanatoria lista oczekujących ]
[podobne: promazyna, belimumab, hurtownia portfeli ]
[podobne: dieta 1500 kcal jadłospis pdf, sanatorium kolejka oczekujących który numer, amol zastosowanie ]

0 thoughts on “Hormonoterapia i progresja tętnic wieńcowych u kobiet po menopauzie ad 7”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: odszkodowania za błędy medyczne[…]