Skip to content

Infekcje oportunistyczne: leczenie i profilaktyka

4 tygodnie ago

520 words

Wyzwania związane z pisaniem książki o infekcjach oportunistycznych odpowiadają złożoności leczenia pacjenta, który jest narażony na takie infekcje. Tradycyjnie zespół specjalistów podejmuje te terapeutyczne wyzwania, podobnie jak współpracujący autorzy piszą większość podręczników na temat tych infekcji. Jednak opieka medyczna nad pacjentem z obniżoną odpornością coraz bardziej angażuje klinicystów w opiekę podstawową lub ambulatoryjną. Informacje, które podkreślają podstawy leczenia, muszą być szybko dostępne dla pracowitego praktyka w sposób, którego nie może osiągnąć ciężka książka. Infekcje oportunistyczne próbują wypełnić tę potrzebę. To, że książka kładzie nacisk na dowody na opinie w zaleceniach dotyczących leczenia, jest jej szczególną siłą. Kolejną mocną stroną jest prezentacja nowych danych, które wyjaśniają mechanistyczne powiązania między żywicielem, patogenem, lekami i chorobą. Książka jest szczególnie przydatna w prezentacji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych ocen nowych leków. Niektóre sekcje książki odnoszą się do leków eksperymentalnych, odpowiednio odzwierciedlających stan wiedzy w leczeniu wielu z tych zakażeń. Zalecenia dotyczące leczenia i profilaktyki poprzedzone są ogólnymi stwierdzeniami, a następnie metodami specyficznymi dla szerokich klas gospodarzy o obniżonej odporności.
Jest nieuniknione, że książka napisana przez jednego autora będzie odzwierciedlać interesy i mocne strony autora. Ta 545-stronicowa książka poświęca patogenom grzybowym ponad 300 stron, w porównaniu z 40 stronami z bardziej rozpowszechnionymi wirusowymi patogenami. Na przykład bibliografia dotycząca hyalohyphomycosis ma imponującą liczbę 582 referencji, podczas gdy 97 odnosi się do gruźlicy. W związku z tym czytelnik będzie musiał uzupełnić tę książkę o metody leczenia innymi, które obejmują dodatkowe patogeny i związane z nimi zespoły, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu C i zespół limfoproliferacyjny po transplantacji.
Przedstawiono dowody skuteczności leku w badaniach klinicznych oraz dane z modeli in vitro i zwierzęcych. W przypadku niektórych zakażeń opisanych w tej książce, szczególnie tych, które są rzadkie lub wymagają innych podejść w określonych podgrupach pacjentów, opublikowane dowody mogą podlegać ograniczeniom, jeśli są stosowane jako jedyna podstawa zaleceń terapeutycznych. W zależności od opublikowanych danych można na przykład wyróżnić starszych agentów, nawet gdy standardy leczenia ewoluowały lub gdy dowody potwierdzające zmiany powoli gromadzą się w literaturze. Ponadto wyłączenie wytycznych dotyczących leczenia w oparciu o zbiorową, wieloinstytucjonalną opinię ekspercką może zapewnić niepełną perspektywę, gdy podstawa takich wytycznych może być tak samo ważna, jak indywidualne raporty przypadków skuteczności. Zalecenia dotyczące leczenia endogennego drożdżakowego zapalenia wnętrza gałki ocznej, na przykład, nie uwzględniają zgodnych wytycznych dotyczących stosowania flukonazolu (Rex J, i in., Wytyczne praktyczne dotyczące leczenia kandydozy, Clin Infect Dis 2000; 30: 662-78).
Równy nacisk na wszystkie rodzaje dowodów lub, alternatywnie, niekonsekwencja w przypisywaniu znaczenia podobnym dowodom, może nie zapewniać równowagi potrzebnej do kierowania leczeniem, szczególnie gdy zapewniona jest niewielka perspektywa kliniczna
[patrz też: test na tolerancje pokarmowa, stomatolog na nfz gdańsk, zerwane więzadła krzyżowe ]
[więcej w: węże do piaskowania, gabloty muzealne, przeszczep chondrocytów ]
[więcej w: chirurg naczyniowy jelenia góra, zerwane więzadła krzyżowe, test na tolerancje pokarmowa ]

0 thoughts on “Infekcje oportunistyczne: leczenie i profilaktyka”