Skip to content

Nabyto zespół von Willebranda w zwężeniu zastawki aortalnej cd

3 miesiące ago

162 words

Obliczono stosunek wiązania kolagenu z antygenem czynnika von Willebranda (wartość normalna jest większa niż 0,7). Multimeryczną strukturę osoczowego czynnika von Willebranda analizowano za pomocą elektroforezy z dodatkiem 0,1% dodecylosiarczanu sodu i 1,5% żelu agarozowego. 20 Procent multimerów o najwyższej masie cząsteczkowej (więcej niż 15 merów) określono po skanowaniu densytometrycznym, jak opisano wcześniej. 20-22 W każdej elektroforezie żelowej jako punkt odniesienia zastosowano pulę prawidłowego osocza pozbawionego płytek krwi. Dolna granica normalnego zakresu dla procentu multimerów o największej masie cząsteczkowej, która jest określona jako 2 SD poniżej wartości średniej dla normalnych próbek osocza, wynosiła 10,5 procent.
Przeprowadzono analizę cytometryczną powierzchniowych antygenów płytek krwi na cytometrze przepływowym XL (Beckman Coulter) z użyciem antygenu anty-CD61 (glikoproteiny IIIa) (Immunotech), przeciwciała przeciwko ludzkiemu czynnikowi von Willebranda (WAK-Chemie Medical) i antyludzkiego P przeciwciało selektynowe (WAK-Chemie Medical).
Analiza statystyczna
Analizę statystyczną przeprowadzono za pomocą Statview (SAS Institute), stosując test U Manna-Whitneya do określenia istotnych różnic (P <0,05) między grupami i testu rangowanej liczby wiernych Wilcoxona, stosowanego do porównania różnych punktów czasowych w każdej grupie. Zmienne dyskretne zostały porównane za pomocą dokładnego testu Fishera. Korelacje między zmiennymi oceniano za pomocą testu rangowo-korelacyjnego Spearmana.
Wyniki
Częstość występowania krwawienia
Tabela 2. Tabela 2. Zaburzenia krwotoczne, które wystąpiły u pacjentów. Spośród 42 pacjentów z ciężką stenozą aortalną 11 miało epizody krwawienia w ciągu sześciu miesięcy przed operacją. W dwóch przypadkach epizod krwawienia wystąpił podczas doustnego leczenia przeciwzakrzepowego i nie został uwzględniony w dalszej analizie. Tak więc 9 z 42 pacjentów (21,4%) miało co najmniej jeden epizod krwawienia, najczęściej krwawienie ze skóry lub błony śluzowej (Tabela 2). Wśród nich u jednego pacjenta wystąpiło ciężkie krwawienie (epistaksja), które wymagało transfuzji. Spośród ośmiu pacjentów z umiarkowanym zwężeniem zastawki aortalnej u dwóch wystąpił zespół krwotoczny, zarówno podczas przyjmowania leków przeciwpłytkowych. Nie było różnicy między pacjentami z typami O i innymi niż O w odniesieniu do występowania epizodów krwawienia.
Podstawowe dane biologiczne
Czas zamknięcia określony przez analizator funkcji płytek krwi (który mierzy czynność płytek krwi w warunkach dużego naprężenia ścinającego) został wydłużony u 92% pacjentów z ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej iu 50% pacjentów z umiarkowanym zwężeniem zastawki aortalnej. Stosunek aktywności wiązania kolagenu do antygenu i odsetka multimerów o najwyższej masie cząsteczkowej zmniejszył się u 67 i 79 procent pacjentów z ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej i odpowiednio u 25 i 75 procent pacjentów z umiarkowanym zwężeniem zastawki aortalnej. Wszyscy pacjenci z wydłużonym czasem zamknięcia, zgodnie z analizatorem funkcji płytek krwi, zmniejszyli odsetki multimerów o największej masie cząsteczkowej. Pacjenci z ciężkim i umiarkowanym zwężeniem zastawki aortalnej mieli istotnie różne wartości czasu zamykania według analizatora funkcji płytek i stosunku aktywności wiązania kolagenu do antygenu (mediana, 173 i 107 sekund [P = 0,007] oraz 0,64 i 0,80 sekundy [P = 0,006], odpowiednio)
[podobne: lekarz do spraw męskich, nfz wroclaw skierowania sanatoryjne, proteza szkieletowa acetalowa ]
[przypisy: węże do piaskowania, gabloty muzealne, przeszczep chondrocytów ]
[przypisy: chirurg naczyniowy jelenia góra, zerwane więzadła krzyżowe, test na tolerancje pokarmowa ]

0 thoughts on “Nabyto zespół von Willebranda w zwężeniu zastawki aortalnej cd”