Skip to content

Porównanie dwunastoletniej mechanicznej zastawki sercowej Bjork-Shiley z bioprotezami świńskimi ad

2 miesiące ago

493 words

Pacjenci z bioprotezy świń otrzymali warfarynę według uznania kardiologa. Stosunek terapeutyczny protrombiny do czasu stosowany w Wielkiej Brytanii wynosi od 2,0 do 4,5 i jest oparty na tromboplastynie ludzkiego mózgu. Zbiór danych uzupełniających
Podczas każdej wizyty kontrolnej w szpitalu oceniano klasę czynnościową pacjenta (klasyfikacja New York Heart Association), farmakoterapię, odkrycia fizyczne, radiogramy klatki piersiowej i elektrokardiogramy. Ocenę uzupełniającą przeprowadzał kardiolog z poleceniem lub lokalny lekarz szpitalny dla większości pacjentów i przez lekarza rodzinnego dla niewielkiej mniejszości. Od czasu naszego wstępnego sprawozdania dotyczącego obserwacji mediana wynoszącej 5,6 roku, wszyscy pacjenci wypełnili również kwestionariusz roczny, a następnie, w razie potrzeby, telefonicznie skontaktowali się z pacjentem lub lekarzem rodzinnym. Ankiety były analizowane przez pojedynczego obserwatora, który był ślepy na rodzaj wszczepionej protezy.
Komplikacje związane z zaworami
Niewielki zator był wskazywany przez epizod przejściowego deficytu neurologicznego, amaurosis fugax, niedokrwienia kończyn z nagłym początkiem lub jakiekolwiek inne zdarzenie kliniczne, które można rozsądnie przypisać zatorowi. Główny zator był definiowany jako zator, powodujący resztkowy deficyt neurologiczny, niedokrwienie kończyny wymagające operacji lub śmierć. Duże krwawienie definiowano jako krwawienie wymagające hospitalizacji lub transfuzji krwi. Niewielkie krwawienie nie zostało odnotowane podczas pierwszych pięciu lat obserwacji, ale zostało zidentyfikowane zgodnie z odpowiedziami na roczny kwestionariusz wysłany później do wszystkich pozostałych przy życiu pacjentów; było to wskazane przez krwawienie z nosa, krwiomocz, silne siniaczenie lub krwawienie z przewodu pokarmowego tak ciężkie, że pacjent zgłosił się do swojego lekarza. 9 Infekcyjne zapalenie wsierdzia odnotowano, jeśli zdiagnozowano klinicznie i wymagało podania antybiotyków podawanych pozajelitowo lub gdy stwierdzono je podczas reoperacji lub podczas autopsji. Ponowna operacja została zarejestrowana, jeśli konieczna była wymiana zastawki protetycznej z powodu objawowej dysfunkcji zastawki, wycieku w pobliżu protezy lub infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Ponowna operacja zastąpienia zastawki naturalnej lub zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych nie została zarejestrowana jako powikłanie związane z zastawką protetyczną. Zgony występujące po wypisaniu ze szpitala po pierwszej wymianie zastawki zostały sklasyfikowane jako kardiologiczne , niesercowe lub prawdopodobnie na serce na podstawie podanych danych klinicznych i informacji uzyskanych podczas autopsji. Informacje z aktu zgonu złożonego w Rejestrze Śmierci dla Szkocji były dostępne dla pacjentów (większość), których śmierć miała miejsce w Szkocji.
Analiza statystyczna
Analizę statystyczną przeprowadzono w dużej mierze zgodnie z wcześniejszym opisem, zgodnie ze standardowymi metodami oceny przeżycia.1 Punktami końcowymi były śmierć, reoperacja i rozwój pewnych powikłań związanych z zastawkami. Wartości aktuarialnego wystąpienia zdarzeń w dowolnym punkcie badania wyrażono jako średnie . SE. Każdy pacjent poddawany reoperacji w celu wymiany zastawki protetycznej był uważany za stracony w tym czasie w związku z powikłaniami związanymi z zastawkami, ale nadal był uwzględniany w ocenie przeżycia.
[patrz też: olx nowy dwór mazowiecki, pharmatech, wykaz darmowych leków dla seniorów ]

0 thoughts on “Porównanie dwunastoletniej mechanicznej zastawki sercowej Bjork-Shiley z bioprotezami świńskimi ad”