Skip to content

Porównanie dwunastoletniej mechanicznej zastawki sercowej Bjork-Shiley z bioprotezami świńskimi cd

2 miesiące ago

486 words

W analizie uwzględniono tylko pierwsze wystąpienie określonego komplikowania. Aby uzyskać oszacowanie przeżycia zastawki (przeżycie z nienaruszoną protezą), wystąpienie śmierci lub reoperacji w przypadku niewydolności zastawki również stanowiło punkt końcowy. Test log-rank został użyty do przetestowania różnic między typami zaworów we wszystkich powyższych punktach końcowych. Ponadto zastosowano modele proporcjonalnego hazardu10 do zbadania następujących zmiennych jako czynników ryzyka w przetrwaniu zastawki: wiek, płeć, klasa funkcjonalna, miejsce wymiany zastawki, migotanie przedsionków, poprzednia chirurgia zastawkowa, poprzednia zatorowość i patogeneza zastawki choroba. Wszyscy pacjenci, którzy przeżyli, byli obserwowani co najmniej do 1989 r. (Z wyjątkiem pięciu pacjentów, którzy stracili czas na obserwację), a średni czas obserwacji wynosił 12 lat. Wstępna analiza porównująca dwa typy zaworów świń pokazała, że ich wyniki są bardzo podobne; nie było statystycznie istotnych różnic między grupami z tymi zastawkami w żadnym z punktów końcowych rozważanych w tym badaniu. Na przykład przeżycie aktuarialne wśród pacjentów otrzymujących protezę Hancocka wyniosło 44,5 . 4,8 procent po 12 latach, w porównaniu do 43,8 . 4,3 procent wśród osób otrzymujących protezę Carpentier-Edwards. Co więcej, nie było statystycznie istotnej różnicy w żadnym punkcie końcowym pomiędzy pacjentami otrzymującymi protezę Bjork-Shiley w odpowiednich wczesnych i późnych okresach badania. Dlatego prezentujemy wyniki pacjentom otrzymującym protezę Bjork-Shiley, w porównaniu z tymi, którzy otrzymują protezy świni.
Późne zgony pooperacyjne
Tabela 2. Tabela 2. Zgony po operacji u pacjentów otrzymujących Bjork-Shiley lub protezę świń dla zastawki aortalnej, zastawki mitralnej lub połączonej wymiany zastawki aortalnej z zastawką mitralną. Spośród 533 pacjentów objętych naszą analizą, 44 zmarło przed opuszczeniem szpitala, jak opisano w naszym poprzednim raporcie (Tabela 2). Doszło do 235 zgonów po wypisaniu ze szpitala (późne zgony), w tym po reoperacji. Przyczyny tych późnych zgonów (sercowe, być może sercowe, niesercowe lub nieznane) zestawiono w Tabeli 2. Wiele z możliwych zgonów sercowych było nagłych, informacje z sekcji zwłok nie były zwykle dostępne, a sposobu śmierci nie można dokładnie określić na podstawie świadectwo zgonu. Śmierć była spowodowana niesercową przyczyną u 24 pacjentów z protezą Bjork-Shiley oraz u 25 pacjentów z protezą świńską. Spośród 49 zgonów niekardiologicznych 28 było spowodowanych rakiem, 11 – zapaleniem płuc lub chorobą obturacyjną dróg oddechowych, 4 – zaburzeniami objawiającymi się demencją lub rozproszoną chorobą naczyń mózgowych, 3 – urazami lub samobójstwami, 2 – obwodową chorobą naczyń i – odmiedniczkowym zapaleniem nerek.
Ryc. 1. Ryc. 1. Przeżycie aktuarialne u wszystkich pacjentów po 12 latach. Nie było istotnej różnicy między pacjentami otrzymującymi protezę Bjork-Shiley a pacjentami otrzymującymi protezy świni. Liczbę pacjentów, którzy przeżyli po każdym roku obserwacji, przedstawiono na dole rysunku.
Tabela 3. Tabela 3. Przeżycie aktuarialne i występowanie zdarzeń związanych z zaworami po 5 latach i 12 latach u pacjentów przyjmujących Bjork-Shiley lub protezę świni
[hasła pokrewne: zerwane więzadła krzyżowe, gumtree wrocław pokoje, amol zastosowanie ]

0 thoughts on “Porównanie dwunastoletniej mechanicznej zastawki sercowej Bjork-Shiley z bioprotezami świńskimi cd”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: opieka domowa warszawa[…]