Skip to content

Porównanie dwunastoletniej mechanicznej zastawki sercowej Bjork-Shiley z bioprotezami świńskimi czesc 4

2 miesiące ago

441 words

Analiza przeżycia aktuarialnego wszystkich pacjentów w badaniu wykazała tendencję do lepszego przeżycia u osób z protezą Bjork-Shiley (ryc. 1), ale trend ten nie był statystycznie istotny (pacjenci żyli po 12 latach [grupa z Bjork-Shiley zawór vs. grupa z zastawą świńską], 51,5 . 3,2 vs. 44,4 . 3,2%, P = 0,08) (tabela 3). Podobnie, analiza przeżycia aktuarialnego po 12 latach (tabela 3) nie wykazała istotnej różnicy między rodzajami protez w podgrupach pacjentów poddawanych zastępowaniu zastawki mitralnej (Bjork-Shiley vs. świnia, 44,2 . 4,9 vs. 40,4 . 4,4%) lub wymiana zastawki aortalnej (56,1 . 4,9 vs. 52,3 . 5,4%).
Późne zdarzenia pooperacyjne
Reoperacja
Osiemdziesięciu pięciu pacjentów poddano reoperacji w celu wymiany zastawki protetycznej – 17 pacjentów z zastawką Bjork-Shiley i 68 z protezami świńskimi (27 z zastawką Hancocka i 41 z zastawką Carpentier-Edwards). Po 5 latach nie było istotnej różnicy w częstości występowania reaktywacji aktuarialnej, ale po 12 latach częstość występowania była istotnie zwiększona u pacjentów z protezami świni (Bjork-Shiley vs. świnia, 8,5 . 2,0 vs. 37,1 . 4,1%) (Tabela 3 ). Istniała również istotna różnica w częstości występowania reaktywacji aktuarialnej po 12 latach (Tabela 3) w podgrupach poddawanych pojedynczej wymianie zastawki mitralnej (Bjork-Shiley vs. świńska, 9,9 . 3,2 vs. 43,1 . 6,0%) lub pojedynczej aortalnej wymiana zastawki (4,2 . 2,1 vs. 22,6 . 5,7%).
Ryc. 2. Ryc. 2. Przeżycie aktuarialne u wszystkich pacjentów z nienaruszoną pierwotną protezą (tj. Przeżycie bez reoperacji) po 12 latach. Przeżywalność zastawki była znacznie lepsza u pacjentów z protezami Bjork-Shiley (P = 0,007). Liczbę pacjentów, którzy przeżyli, z oryginalną nienaruszoną protezą przedstawiono na dole figury.
Ryc. 3. Ryc. 3. Przeżycie aktuarialne u pacjentów z pierwotną protezą nietkniętą po 12 latach, według miejsca implantacji (zastawka aortalna vs. zastawka mitralna). Przeżywalność zastawki u pacjentów poddawanych zabiegowi wymiany zastawki mitralnej (MVR) była istotnie lepsza u osób otrzymujących protezy Bjork-Shiley niż u osób otrzymujących protezy świni (P = 0,04), ale przeżycie zastawki wśród osób poddawanych wymianie zastawki aortalnej (AVR) nie różniło się znacząco między tymi podgrupami (P = 0,052). Liczbę pacjentów, którzy przeżyli, z nienaruszonymi oryginalnymi protezami, pokazano na dole figury.
Mechaniczna awaria zaworu może doprowadzić do śmierci przed ponowną operacją. Dlatego przeprowadziliśmy analizę, w której śmierć lub reoperacja posłużyły jako punkt końcowy oceny aktuarialnej przetrwania zaworu. Analiza ta również nie wykazała istotnych różnic po 5 latach, ale wykazała znacznie lepsze przeżycie z oryginalną protezą nietkniętą po 12 latach u pacjentów, którzy zostali zastąpieni zastawką Bjork-Shiley (Bjork-Shiley vs. świnia, 48,6 . 3,2 vs. 30,0 . 3,0 procent) (ryc. 2 i tabela 3). Analiza aktuarialna zgonu i ponownej operacji u pacjentów poddawanych pojedynczej wymianie zastawki mitralnej nie wykazała różnic po 5 latach, ale wykazała istotnie poprawę przeżywalności przy nienaruszonej pierwotnej protezy po 12 latach u osób otrzymujących protezę Bjork-Shiley (Bjork-Shiley vs
[podobne: lista darmowych leków dla seniorów, wykaz darmowych leków dla seniorów, podwiązanie nasieniowodów ]

0 thoughts on “Porównanie dwunastoletniej mechanicznej zastawki sercowej Bjork-Shiley z bioprotezami świńskimi czesc 4”