Skip to content

Przeżycie pacjentów poddawanych hemodializie z zastosowaniem paricalcitolu lub terapii kalcytriolem czesc 4

2 miesiące ago

245 words

Specyficzne dla danego wirusa współczynniki ryzyka zostały przebadane w celu przetestowania modyfikacji efektu. Współczynniki zagrożenia specyficzne dla leczenia zostały obliczone na podstawie kwintyli podstawowego poziomu wapnia, fosforu i parathormonu w surowicy. Dalsze analizy obejmowały wartości laboratoryjne i dane dotyczące późniejszego przeżycia pacjentów, którzy zmienili formułowanie witaminy D na inne. Wszystkie podane wartości P są oparte na dwustronnych testach. Wyniki
Charakterystyki poziomu bazowego
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka linii bazowej według terapii witaminą D. Od stycznia 1999 r. Do 31 grudnia 2001 r. Rozpoczęto leczenie wstrzykiwaną witaminą D u 69 492 pacjentów dializowanych w ośrodkach Fresenius. Spośród nich 67 399 (97 procent) początkowo traktowano parikalcytem lub kalcytriolem i służyło jako pierwotna populacja badawcza (Tabela 1). Pacjenci otrzymujący paricalcitol częściej niż osoby przyjmujące kalcytriol byli czarni i mieli przetoki tętniczo-żylne do dostępu naczyniowego, a rzadziej mieli cukrzycę. Pacjenci otrzymujący paricalcitol mieli również wyższy poziom wapnia, fosforu i parathormonu w surowicy krwi. Podstawowe wskaźniki kontroli glikemii (dla pacjentów z cukrzycą), skurczowe ciśnienie krwi, lipidy i adekwatność dializy (jak wskazuje stosunek redukcji mocznika) były podobne w obu grupach. Częstość hospitalizacji w roku poprzedzającym rozpoczęcie terapii witaminą D była podobna w obu grupach (28,1% w grupie leczonej parikalcytem i 27,9% w grupie kalcytriolu, p = 0,38), podczas gdy odsetek pacjentów z nieoczekiwanymi nieobecnościami z powodu dializy różnił się. znacząco (8,2 procent w grupie leczonej parikalitolem w porównaniu z 7,3 procent w grupie kalcytriolu, p <0,001).
Surowe i skorygowane wskaźniki przeżycia
Rycina 1. Rycina 1. Analiza przeżycia Kaplana-Meiera według rodzaju terapii witaminą D. Panel A pokazuje przeżycie pacjentów leczonych parikalcytolem lub kalcitriolem, którzy otrzymali tę samą terapię na czas obserwacji. Panel B pokazuje przeżycie pacjentów, którzy zmienili leczenie z kalcytriolu na paralcitol lub z parikalcytolu na kalcytriol w okresie obserwacji. Czas zmiany wynosił około 900 dni po rozpoczęciu dializy dla obu grup. Wartości P zostały obliczone przy użyciu testu log-rank.
Tabela 2. Tabela 2. Modele wielowymiarowego koksu proporcjonalnego badające wskaźniki zagrożenia związane z leczeniem parikalcitolem w porównaniu z leczeniem kalcytriolem. Podczas 36-miesięcznego okresu obserwacji śmiertelność różniła się między grupami: wśród pacjentów otrzymujących parikalcyt, odnotowano 3417 zgonów w sumie 19 031 osobolat obserwacji (0,180 na osobę rocznie), w porównaniu z 6805 zgonów podczas 30471 osobolat (0.223 na osobo-rok) wśród otrzymujących kalcytriol (stosunek częstości, 0,80, przedział ufności 95%, 0,77 do 0,84, P <0,001). Różnice w przeżyciu były widoczne w ciągu 12 miesięcy i nadal wzrastały wraz z upływem czasu (p <0,001) (wykres 1A). Analiza różnic w przeżyciu według roku rozpoczęcia badania wykazała podobne wyniki (dane nie przedstawione). Wskaźniki zgonu z określonych przyczyn (zgodnie z klasyfikacją ICD-9-CM) u pacjentów otrzymujących odpowiednio kalcytriol i paralcytol wynosiły odpowiednio 0,128 i 0,116 na rok w stosunku do choroby sercowo-naczyniowej, 0,021 i 0,016 na osobę rocznie od zakażenia, oraz 0,075 i 0,057 na osobę rocznie z innych przyczyn [hasła pokrewne: przychodnia leczenia bólu, rehabilitacja skoliozy u dzieci, aparat ortodontyczny cennik ] [podobne: buprenorfina, nfz wroclaw skierowania sanatoryjne, certolizumab ] [przypisy: nfz wroclaw skierowania sanatoryjne, praca piaseczno gumtree, wykaz darmowych leków dla seniorów ]

0 thoughts on “Przeżycie pacjentów poddawanych hemodializie z zastosowaniem paricalcitolu lub terapii kalcytriolem czesc 4”