Skip to content

Randomizowane porównanie biopsji węzła wartowniczego z rutynowym wycięciem podniebiennym w raku piersi ad

2 miesiące ago

533 words

Dodatkowymi punktami końcowymi były wskaźniki jakości życia, liczba przerzutów do węzłów pachowych pojawiających się w trakcie obserwacji u pacjentów z grupy wartowniczej z ujemnym węzłem wartowniczym oraz całkowite przeżycie wolne od choroby i choroby. Pacjenci
Pacjenci w wieku od 40 do 75 lat z inwazyjnym rakiem sutka i bez wywiadu innego nowotworu, z wyjątkiem raka skóry, kwalifikowali się do rejestracji. Pacjenci, u których wystąpił rak wieloośrodkowy lub którzy wcześniej przeszli biopsję wycinkową, nie kwalifikowali się.
Tabela 1. Tabela 1. Liczby pacjentów kwalifikujących się do rejestracji, losowo przydzielonych do grupy analitycznej i możliwych do oceny. Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka pacjentów w dwóch grupach badawczych. Od marca 1998 r. Do grudnia 1999 r. 532 z 649 kolejnych pacjentów zostało losowo przydzielonych do jednej z dwóch grup badawczych. Spośród pozostałych 117 pacjentów 78 uznano za niekwalifikujących się, 25 odmówiło poddania się randomizacji, a 14 nie zostało poddanych randomizacji z innych powodów. Spośród 532 randomizowanych pacjentów nie można było ocenić 16 (Tabela 1). Tabela 2 podsumowuje charakterystykę pozostałych 516 pacjentów.
Wszyscy pacjenci zostali poinformowani o celach badania, potencjalnych skutkach procedur, ryzyku związanym z zabiegiem chirurgicznym i znaczeniu randomizacji. Wszyscy pacjenci podpisali formularz zgody zatwierdzony przez instytucjonalną komisję etyki (instytucjonalna komisja odwoławcza) przed operacją.
Lokalizacja węzła Sentinel
Wszystkich 516 pacjentów zostało poddanych operacji wcześnie rano. W 410 z nich (79 procent), radioaktywny znacznik został wstrzyknięty wieczorem przed operacją; u pozostałych 106 pacjentów (21 procent) znacznik radioaktywny został wstrzyknięty w dniu operacji. Odnotowano pięć do 10 MBq wyznakowanych technetem cząstek 99m koloidalnej albuminy ludzkiej (każda o średnicy od 50 do 200 nm) w 0,2 ml soli fizjologicznej w pobliżu guza.5 Wstrzykiwanie było podskórne, jeśli guz był powierzchowny i okołodobowy, jeśli był głęboki. Następnie uzyskano przedni-ukośny obraz limfoscyntygraficzny piersi i pachy w celu określenia dokładnej pozycji węzła wartowniczego.
Cztery do 20 godzin po wstrzyknięciu znacznika wykonano biopsję węzła wartownika podczas operacji piersi. Sonda do wykrywania promieniowania gamma w sterylnej rękawicy została wykorzystana do identyfikacji radioaktywnego węzła wartowniczego i ułatwienia jego usunięcia.
Chirurgia
Wszyscy pacjenci przeszli kwadrantektomię lub szeroką resekcję, po czym bezpośrednio wykonano biopsję węzła wartownika. Na sali operacyjnej pacjenci zostali losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup badawczych po sprawdzeniu, czy węzeł wskaźnikowy może zostać wykryty przez sondę gamma i po określeniu makroskopowej wielkości guza. Węzeł usunięto przez nacięcie stosowane do resekcji guza, jeśli guz znajdował się w górnym kwadrancie zewnętrznym i przez oddzielne nacięcie pod pachą, jeśli guz był w jakimkolwiek innym kwadrancie. Usunięty węzeł wskaźnikowy został wysłany do natychmiastowego sprawdzenia zamrożonego przekroju.
U pacjentów przypisanych do grupy cięcia osierdzia, po biopsji węzła wartowniczego następowało natychmiast pełne wycięcie pachowe.6 U pacjentów w grupie węzła wartowniczego następne zdarzenie zależało od wyniku śródoperacyjnego badania patologicznego węzła wartowniczego.
[podobne: lekarz medycyny pracy bez skierowania, pharmatech, aparat ortodontyczny cennik ]
[przypisy: węże do piaskowania, gabloty muzealne, przeszczep chondrocytów ]
[hasła pokrewne: chirurg naczyniowy jelenia góra, zerwane więzadła krzyżowe, test na tolerancje pokarmowa ]

0 thoughts on “Randomizowane porównanie biopsji węzła wartowniczego z rutynowym wycięciem podniebiennym w raku piersi ad”