Skip to content

Randomizowane porównanie biopsji węzła wartowniczego z rutynowym wycięciem podniebiennym w raku piersi czesc 4

2 miesiące ago

535 words

Przy tej samej ocenie zmierzono obwód obsługiwanego ramienia i porównano obwód ramienia kontralateralnego. Analiza statystyczna
Jednym z celów badania było oszacowanie odsetka pacjentów w grupie wartowniczej-węzłowej, której węzeł wartowniczy był ujemny z powodu przerzutów, ale u których w ciągu pięciu lat po operacji wystąpiły jawne przerzuty w pachowych węzłach chłonnych. Zakładając, że 30 procent z 250 rekrutowanych pacjentów będzie miało pozytywny węzeł wartowniczy, spodziewaliśmy się, że 175 pacjentów będzie miało ujemny węzeł wartowniczy. Na podstawie danych z poprzedniego badania 9 spodziewaliśmy się rozwoju przerzutów w pachwinie u 5% pacjentów z ujemnym węzłem wartowniczym. Badanie miało 84 procent siły, aby rozróżnić akceptowalny odsetek (5 procent) i niedopuszczalny odsetek (10 procent) kobiet z przerzutami w węzłach po pięciu latach; uznaliśmy 10 procent za prawdopodobny maksymalny procent. Analiza wrażliwości na moc tego jednostronnego testu wykazała, że wahał się pomiędzy 77 procentami a 91 procentami dla zakresu dopuszczalnych spodziewanych wartości procentowych poniżej 5 procent.
Zastosowano jednostronne testy i przedziały ufności, ponieważ interesowało nas jedynie sprawdzenie, czy odsetek kobiet z jawnymi przerzutami w węzłach wskaźnikowych był większy niż określone wartości. Wszystkie wartości P były dwustronne. Ogólna dokładność statusu węzła wartowniczego w grupie cięcia w odcinku pachowym została zdefiniowana jako wskaźnik prawidłowej klasyfikacji pacjentów, na podstawie tego statusu, jako posiadający lub nie mający przerzutów w pachowej okolicy.
Związki pomiędzy stanem węzłów pachowych a charakterystyką guza pierwotnego oceniano za pomocą dokładnego testu Fischera.10 Metody regresji logistycznej stosowano w celu dostosowania do skutków czynników prognostycznych. Przedziały ufności zostały obliczone za pomocą dokładnej metody dwumianowej. Test log-rank został użyty do porównania krzywych reprezentujących przeżycie wolne od choroby. Wszystkie obliczenia przeprowadzono za pomocą S-Plus 2000, wersja 3.11
Wyniki
Identyfikacja węzła Sentinel
Od marca 1998 r. Do grudnia 1999 r. 649 kolejnych pacjentów przeszło scyntygrafię po wstrzyknięciu radioznakowanej albuminy jako wstęp do biopsji węzła wartownika. U ośmiu pacjentów (1,2%) scyntygrafia nie wykazała wychwytu radioaktywności do pachy; ci pacjenci zostali uznani za niekwalifikujących się. Siedemdziesięciu innych pacjentów również okazało się nieuprawnionych. Spośród 571 kwalifikujących się pacjentów 39 (6,8%) nie zostało przypadkowo przypisanych do grupy badanej, ponieważ zdecydowali się oni nie uczestniczyć (25 pacjentów) lub ponieważ inne czynniki wykluczały ich udział (14 pacjentów). Spośród 532 pacjentów, którzy zostali losowo przydzieleni do grupy badanej, 16 (3,0 procent) nie mogło być ocenionych, z różnych powodów (Tabela 1).
W sumie 429 węzłów wartowniczych usunięto i przebadano od 257 pacjentów w grupie z rozcięciem pod pachą i 424 od 259 pacjentów w grupie węzła wartowniczego. Średnią 24 węzły pachowe niewytworzone usunięto w obu grupach.
Wykrywanie dodatnich węzłów pachowych
Pierwszorzędowym punktem końcowym badania była zdolność biopsji węzła wartowniczego do przewidywania obecności lub braku węzłów pachowych dodatnich dla przerzutów.
[więcej w: rehabilitacja skoliozy u dzieci, pharmatech, lista darmowych leków dla seniorów ]
[patrz też: dekspantenol, hurtownia torebek, przeciski pod drogami ]
[przypisy: tian jiang xiong shi cda, podwiązanie nasieniowodów, olx nowy dwór mazowiecki ]

0 thoughts on “Randomizowane porównanie biopsji węzła wartowniczego z rutynowym wycięciem podniebiennym w raku piersi czesc 4”