Skip to content

Rekombinowana erytropoetyna poprawiająca wydajność sportową

2 miesiące ago

750 words

Od początku rywalizacji w lekkoatletyce ludzie poszukiwali metod poprawy wyników. Doping krwi , użycie transfuzji krwinek czerwonych w celu zwiększenia zdolności do przenoszenia tlenu przez krew, zostało wykorzystane przez niektórych sportowców, aby poprawić wydajność w zawodach wytrzymałościowych, takich jak jazda na rowerze i biegi długodystansowe. W 1985 r. Klein omówił kwestie medyczne i etyczne związane z dopingiem krwi.1 Zwrócił on uwagę, że chociaż sportowcy mogą oddawać krew do własnego użytku lub krewnych lub krewnych oddawać krew – nie jest to bez niebezpieczeństwa. Proces dawstwa, przechowywania i reinfuzji najprawdopodobniej byłby przeprowadzany w suboptymalnych lub nawet medycznie nieakceptowalnych warunkach, a użycie homologicznej krwi wystawiałoby sportowca na ryzyko choroby przenoszonej przez transfuzję.
Ryc. 1. Nachylenie tempa wzrostu hematokrytu u pacjentów ze schyłkową chorobą nerek leczonych różnymi dawkami rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny (rHuEpo) na kilogram masy ciała. Czterech lub pięciu pacjentów tworzyło każdą grupę leczenia, a dane przedstawiają średnie tygodniowe hematokryty dla wszystkich pacjentów, którzy mogliby być poddani ocenie. Było wyraźne zależne od dawki zwiększenie hematokrytu, a przy najwyższej dawce, średni hematokryt podwoił się w ciągu czterech do pięciu tygodni. Reprodukcja z Eschbach i wsp.2
Nowe i potencjalnie niebezpieczne zmarszczki w tej historii pojawiły się wraz z dostępnością rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny (rHuEpo). rHuEpo ma licencję na korygowanie ciężkiej niedokrwistości u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek i jest niezwykle skuteczny.2 3 4 Jednak rHuEpo jest po prostu rekombinowaną formą normalnego hormonu, który reguluje produkcję czerwonych krwinek u ludzi. U pacjentów z niewydolnością nerek, jak również u osób zdrowych, szybkość zwiększania hematokrytu zależy od dawki rHuEpo (ryc. 1).
Jednakże, podczas gdy rHuEpo jest bezpieczne z punktu widzenia przenoszenia choroby, jego niewłaściwe użycie przez sportowców niesie ze sobą ryzyko. Ryzyko to obejmuje fakt, że skuteczna dawka różni się znacznie w zależności od osoby3, a nawet po odstawieniu leku działanie leku na szpik erytroidalny może trwać przez kilka dni. W konsekwencji hematokryt może nadal rosnąć i może osiągnąć niebezpiecznie wysoki poziom.
Niestety, badania udokumentowały przewagę zwiększonej pojemności tlenowej u sportowców.5 6 7 Zasada ta stała się powszechnie akceptowana. Obecnie lekarze, producenci rHuEpo i ci, którzy kierują sportem wyczynowym, martwią się, że niewłaściwe użycie rHuEpo może zagrozić życiu i zdrowiu sportowców. Istnieją spekulacje, chociaż nie ma bezpośrednich dowodów, że rHuEpo mogło uczestniczyć w śmierci profesjonalnych kolarzy z Holandii8. Obecnie nie ma możliwości zidentyfikowania kogoś, kto korzysta z rHuEpo; rekombinowany hormon jest praktycznie nie do odróżnienia biochemicznie i immunologicznie od natywnej cząsteczki.9
Odpowiedzialność, jaką mamy jako lekarzy lub producentów rHuEpo, polega na podkreśleniu potencjalnych komplikacji związanych z niewłaściwym stosowaniem leku. Musimy uświadomić lekarzy, trenerów i samych sportowców o możliwych konsekwencjach niewłaściwego użycia rHuEpo i opracować testy identyfikujące tych, którzy zażywiają swoją krew tym bardzo silnym nowym lekiem.
John W Adamson, MD
New York Blood Center, Nowy Jork, NY 10021
Daniel Vapnek, Ph.D.
AMGEN, Thousand Oaks, CA 91320
9 Referencje1. Klein HG. . Transfuzja krwi i lekkoatletyka: gry, w które ludzie grają. N Engl J Med 1985; 312: 854-6.
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Eschbach JW, Egrie JC, Downing MR, Browne JK, Adamson JW. . Korekcja niedokrwistości w schyłkowej niewydolności nerek za pomocą rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny: wyniki połączonego badania klinicznego fazy I i II. N Engl J Med 1987; 316: 73-8.
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Eschbach JW, Abdulhadi MH, Browne JK, i in. . Rekombinowana ludzka erytropoetyna u pacjentów z niedokrwistością i krańcową niewydolnością nerek: wyniki wieloośrodkowego klinicznego badania III fazy. Ann Intern Med 1989; 111: 992-1000.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Adamson JW. . Obietnica rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny. Semin Hematol 1989; 26: Suppl 2: 5-8.
Google Scholar
5. Ekblom B, Goldbarg AN, Gullbring B.. Reakcja na ćwiczenia po utracie krwi i reinfuzji. J Appl Physiol 1972; 33: 175-80.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
6. Buick FJ, Gledhill N, Froese AB, Spriet L, Meyers EC. . Wpływ indukowanej erytrocytem na wydolność tlenową. J Appl Physiol 1980; 48: 636-42.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
7. Brien AJ, Simon TL. . Wpływ infuzji krwinek czerwonych na 10-kilometrowy czas wyścigu. JAMA 1987; 257: 2761-5.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
8. Niewykrywalny lek do dializy jest związany ze śmiercią sportowców. Los Angeles Times. 22 maja 1990: 1.
Google Scholar
9. Egrie JC, Strickland TW, Lane J, i in. . Charakterystyka i skutki biologiczne rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny. Immunobiology 1986; 172: 213-24.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(32)
[patrz też: chirurg naczyniowy jelenia góra, endometrioza po cesarce, pharmatech ]

0 thoughts on “Rekombinowana erytropoetyna poprawiająca wydajność sportową”

  1. Niedoczynność tarczycy to dość uciążliwa choroba i trzeba brać leki praktycznie cały czas