Skip to content

Rozpoznanie gruczolaków gonadotropowych u kobiet ad 5

2 miesiące ago

579 words

Wydzielanie FSH, LH i LH. przez Hodowane komórki przysadki mózgowej przysadki wycięte z 12 kobiet. * Tkanka gruczolaka była dostępna dla zdyspergowanej hodowli komórkowej od 12 z 16 pacjentów z gruczolakami niesekretującymi. Hodowane komórki z 10 z 12 wydzielały łatwo wykrywalne ilości FSH, LH i LH. przez 7 do 28 dni. Wartości dla pierwszych trzech do czterech dni przedstawiono w Tabeli 3. Wydzielanie w hodowli korelowało w przybliżeniu z zachowaniem in vivo. Gruczolaki pacjentów 6 i 13 wydzielały największe ilości FSH i LH in vitro, a ci pacjenci wykazywali znaczącą odpowiedź hormonalną i podjednostkową na TRH in vivo. Jedyni dwaj pacjenci, u których komórki gruczołowe nie wydzielają praktycznie żadnego FSH, LH lub LH. w hodowli (pacjenci 5 i 11) nie mieli odpowiedzi hormonalnej lub podjednostkowej in vivo. Dyskusja
Przedstawione wyniki pokazują, że u większości kobiet z makrogruczołami przysadkowymi, które uważa się za niesekretujące według aktualnych kryteriów, gruczolaki są prawdopodobnie pochodzenia gonadotropowego. U 11 spośród 16 kobiet z gruczolakami bez wydzielania TRH stymulowało znaczny wzrost stężenia LH. w surowicy. W przeciwieństwie do tego, TRH nie stymuluje znaczącego wzrostu stężenia LH. w surowicy u żadnej z 16 zdrowych, dopasowanych wiekiem kobiet lub u żadnej z 10 kobiet z makrogruczolakami, które wydzielały prolaktynę, hormon wzrostu lub kortykotropinę. Spośród 11 kobiet, które miały odpowiedzi LH. w surowicy na TRH in vivo, gruczolaki z 9 badano w rozproszonej hodowli komórkowej. Wszystkie dziewięć sekrecyjnych łatwo wykrywalnych ilości zarówno LH, jak i FSH w hodowli, wspierają pochodzenie gruczolakowate komórek gruczołowych.
Odpowiedź gonadotropin i ich podjednostek na TRH jest ustaloną cechą gruczolaków gonadotropowych u mężczyzn. Mężczyźni, których gruczolaki przysadki są uznani za pochodzących z komórek gonadotropowych z powodu nadnormalnego stężenia FSH w surowicy często mają odpowiedź FSH i LH w surowicy na TRH, jak zmierzono za pomocą testów poliklonalnych.15, 16 Zgodnie z wynikami filtracji żelowej surowicy pobranej przed i po podaniu TRH, odpowiedź FSH wydaje się być odpowiedzią nietkniętego FSH, ale odpowiedź LH jest najwyraźniej bardziej odpowiedzią LH. niż nienaruszonego LH.18 Kiedy takie gruczolaki są wycinane i ustalane w zdyspergowanej hodowli komórkowej, również wydzielają FSH i LH w odpowiedzi na TRH.16, 18 Przeciwnie, mężczyźni z supranormalnymi stężeniami FSH i LH w surowicy z powodu pierwotnego hipogonadyzmu nie mają reakcji TRH na żadną substancję, 15 podobnie jak kobiety po menopauzie w naszym badaniu.
Wykazanie, że większość pozornie nie wyróżniających się gruczolaków u kobiet może być rozpoznana przez kryteria in vivo na gruczolaki gonadotropowe, nie jest jednak całkowicie zaskakujące, biorąc pod uwagę dane uzyskane w warunkach in vitro w ciągu ostatnich kilku lat. Gdy pozornie niewykluczone gruczolaki są wycinane i ustalane w zdyspergowanej hodowli komórkowej, 90 do 100 procent wydziela pewną kombinację gonadotropin i ich podjednostek.10 11 12 Gdy wycinane gruczolaki są badane za pomocą technik immunohistochemicznych, stwierdza się, że 50 do 85 procent zawiera pewną kombinację podjednostki beta podjednostek FSH, LH.3 i .. 10,11, 13 Komunikacyjne RNA dla przednich peptydów przysadkowych wyodrębniono z takich gruczolaków, a dla podjednostki beta podjednostek FSH, LH. i . znaleziono 77 procent. Chociaż te dane in vitro pokazały, że wiele pozornie niesekretujących gruczolaków było w istocie gruczolakami gonadotropowymi, rozpoznanie ich in vivo pozostało trudne.
Rozpoznanie in vivo jest trudne u kobiet, ponieważ, podobnie jak u mężczyzn, guzy zwykle nie stają się wystarczająco duże, aby wywołać objawy neurologiczne i tym samym dotrzeć do lekarza, dopóki pacjent nie ukończy 50 lat.
[przypisy: praca piaseczno gumtree, parasine plus, nfz wielkopolska sanatoria lista oczekujących ]

0 thoughts on “Rozpoznanie gruczolaków gonadotropowych u kobiet ad 5”