Skip to content

Rozpoznanie gruczolaków gonadotropowych u kobiet

2 miesiące ago

485 words

DENOMAS, które powstają z komórek gonadotropowych przysadki mózgowej stanowią znaczący odsetek makrogruczolaków przysadki u mężczyzn, ale rzadko są one rozpoznawane u kobiet. Kiedy po raz pierwszy opisano gonadotropowe gruczolaki u mężczyzn przed niespełna 20 laty, 2 3 4 5 uważano je za rzadkie, ale ostatnie badania podstawowych stężeń gonadotropin i ich podjednostek wykazują, że guzy te stanowią prawdopodobnie od 20 do 25 procent wszystkich przypadków. makkeenoma przysadki mózgowej u mężczyzn.6, 7 Donoszono, że u niektórych kobiet występują klinicznie rozpoznawalne gruczolaki gonadotropowe.8, 9 Rzadkość występowania gruczolaków gonadotropowych u kobiet może być konsekwencją większej trudności w rozpoznawaniu tych gruczolaków u kobiet niż u mężczyzn. Gruczolaki gonadotropowe są zwykle rozpoznawane u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat.6 U kobiet w tym wieku z gruczolakiem przysadki i podwyższonym stężeniem gonadotropin i ich podjednostek stwierdzenie, że guz jest gruczolakiem gonadotropowym jest trudne; może to być również inny rodzaj gruczolaka przysadki u pacjenta, którego zwiększone wydzielanie gonadotropinowe pochodzi z prawidłowych komórek gonadotropowych. Badania gruczolaków przysadki in vitro sugerują jednak, że gruczolaki gonadotropowe występują znacznie częściej niż rozpoznano. Gdy gruczolaki przysadki, które uważa się za niesekretujące, co oceniono na podstawie stężenia w surowicy hormonów przysadki, bada się in vitro – czy to przez pomiar hormonalnego wydzielania z hodowanych komórek gruczołowych, czy też przez immunospecyficzne wybarwianie hormonów przysadki, 10, 11, 13 lub testy na obecność informacyjnych RNA dla hormonów14 – co najmniej dwie trzecie z nich zawiera lub wydziela produkty komórek gonadotropowych. Te dowody in vitro, że takie gruczolaki powstają z komórek gonadotropowych, pochodzą z nowotworów od kobiet tak często, jak guzy od mężczyzn, 10, 12 13 14, co sugeruje, że gruczolaki gonadotropowe występują u kobiet, ale nie są rozpoznawane przed wycięciem chirurgicznym.
Celem naszego badania było ustalenie, czy jedna z cech gruczolaków gonadotropowych, które zostały uznane w badaniach u mężczyzn – wydzielanie gonadotropin i ich podjednostek w odpowiedzi na hormon uwalniający tyreotropinę (TRH) 15, 16 – może być wykorzystana do rozpoznają takie gruczolaki u kobiet in vivo. W tym celu ustaliliśmy odpowiedzi gonadotropin i ich podjednostek na TRH u 16 kolejnych kobiet z niewykluczającymi się gruczolakami, i porównaliśmy te odpowiedzi z odpowiedziami u 16 zdrowych kobiet, dopasowanych do wieku i do 10 kobiet z gruczolakami wydzielającymi hormony. Porównaliśmy również odpowiedzi hormonalne i podjednostkowe w surowicy z TRH z wydzielaniem tych substancji przez wyciętą tkankę gruczolaka w zdyspergowanej hodowli komórkowej, aby określić, jak wiele z gruczolaków gonadotropowych zidentyfikowanych przez wydzielanie w hodowli zostało rozpoznanych jako takie przez ich odpowiedzi na TRH. in vivo.
Metody
Wybór przedmiotów
Kobiety, które zgłosiły się do usług endokrynologicznych Szpitala Uniwersyteckiego w Pensylwanii w przypadku nowo podejrzanego gruczolaka przysadki, oceniano pod względem nadmiernego wydzielania hormonów przysadki poprzez pomiary stężenia prolaktyny w surowicy, insulinopodobnego czynnika wzrostu I (IGF-I), tyroksyny i tarczycy. hormon stymulujący
[patrz też: lista darmowych leków dla seniorów, gumtree wrocław pokoje, podwiązanie nasieniowodów ]

0 thoughts on “Rozpoznanie gruczolaków gonadotropowych u kobiet”