Skip to content

Ryzyko bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u dzieci z implantami ślimakowymi ad 5

1 miesiąc ago

506 words

Okołooperacyjne zapalenie opon mózgowych występowało z częstością 2,1 przypadków na 1000 zabiegów. Różnice obserwowano w zależności od tego, czy rodzaj implantu obejmował pozycjoner, rodzaj implantu i rok implantacji (Tabela 3). Gdy analiza została ograniczona do dzieci, które otrzymały implant w latach 1999-2002, obserwowana częstość występowania bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u dzieci z implantem AB-5100H lub AB-5100H-11 była wyższa w okresie obserwacji niż częstość występowania wśród te z modelami implantów, które nie zawierały pozycjonera (Tabela 4 i Dodatek Dodatek [dostępne z pełnym tekstem tego artykułu na http://www.nejm.org]), chociaż 95-procentowe przedziały ufności dla występowania w dwie grupy pokrywały się. Analiza Case-Control
Przeanalizowaliśmy zapisy dotyczące chirurgii implantów 24 pacjentów z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych (92 procent) i 186 z 200 osób kontrolnych (93 procent). Jedna kontrola została wykluczona z analizy, ponieważ w chwili operacji miała więcej niż sześć lat. Wywiady przeprowadzono z rodzicami wszystkich 26 pacjentów z zapaleniem opon mózgowych i z rodzicami 161 z 199 pozostałych kontroli (81 procent). Otrzymaliśmy informacje od głównych dostawców opieki dla 20 pacjentów z zapaleniem opon mózgowych (77 procent) i 159 z kontroli (80 procent).
Tabela 5. Tabela 5. Czynniki ryzyka zapalenia opon mózgowych. Analizy jednoczynnikowe wykazały możliwe powiązania między kilkoma czynnikami ryzyka a jedną lub większą liczbą podkategorii zapalenia opon mózgowych (Tabela 5). Te czynniki ryzyka obejmowały historię umieszczenia przecieku komorowo-otrzewnowego; historia zapalenia ucha środkowego przed implantacją; obecność wad rozwojowych w obrębie ucha wewnętrznego w połączeniu z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego i samym wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego; użycie pozycjonera; niepełne włożenie elektrody; oznaki zapalenia ucha środkowego w momencie wszczepienia; i narażenie na palenie w gospodarstwie domowym. Czynniki ryzyka sporadycznego zapalenia opon mózgowych były inne niż w przypadku okołooperacyjnego zapalenia opon mózgowych: stosowanie pozycjonera było silniej związane z występowaniem sporadycznego zapalenia opon mózgowych, a niepełne włożenie elektrody i wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego bez wad wrodzonych uszu były występowanie okołooperacyjnego zapalenia opon mózgowych, ale nie występowanie sporadycznego zapalenia opon mózgowych.
W modelowaniu wielowymiarowym użycie pozycjonera było istotnie związane z wystąpieniem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (iloraz szans, 4,5; przedział ufności 95%, 1,3 do 17,9), podobnie jak malformacja ucha wewnętrznego z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego (iloraz szans, 9,3; 95-procentowy przedział ufności, od 1,2 do 94,5). Inne czynniki były związane z podobnymi skorygowanymi i surowymi ilorazami szans, co sugeruje, że mogą one być niezależnie związane z występowaniem bakteryjnego zapalenia opon mózgowych; jednak 95-procentowe przedziały ufności dla tych ilorazów szans były szerokie. Gdy analiza została ograniczona do implantów, które zostały umieszczone między 1999 a 2002 r., Skorygowany iloraz szans dla zapalenia opon mózgowych związany z użyciem pozycjonera wzrósł do 5,6 (przedział ufności 95%, 1,3 do 33,5)
[patrz też: gabinet rehabilitacji warszawa, test na tolerancje pokarmowa, praca piaseczno gumtree ]
[patrz też: buprenorfina, nfz wroclaw skierowania sanatoryjne, certolizumab ]
[hasła pokrewne: nfz wroclaw skierowania sanatoryjne, praca piaseczno gumtree, wykaz darmowych leków dla seniorów ]

0 thoughts on “Ryzyko bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u dzieci z implantami ślimakowymi ad 5”