Skip to content

Ryzyko bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u dzieci z implantami ślimakowymi ad

2 miesiące ago

546 words

Celem było ustalenie częstości występowania bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u dzieci z implantami ślimakowymi oraz określenie specyficznych rodzajów urządzeń, czynników chirurgicznych i cech pacjenta, które mogą być związane ze zwiększonym ryzykiem bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u biorców implantów ślimakowych. Głównym przedmiotem dochodzenia były małe dzieci, ponieważ stanowią one większość znanych przypadków i reprezentują populację, która w przyszłości otrzyma najwięcej implantów ślimakowych. Metody
Projekt badania i populacja
Badanie składało się z dwóch części: badania kohortowego w celu określenia częstości występowania bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u małych dzieci z implantami ślimakowymi i zagnieżdżonego badania kliniczno-kontrolnego w celu zbadania czynników ryzyka zapalenia opon mózgowych. Badana populacja obejmowała wszystkie dzieci, które otrzymały implant ślimakowy w Stanach Zjednoczonych między stycznia 1997 r. A 6 sierpnia 2002 r. I które w momencie implantacji miały mniej niż sześć lat. Wszystkie trzy firmy, które sprzedają implanty ślimakowe w Stanach Zjednoczonych, dostarczyły listy gwarancyjne (szacowane na 95% kompletności) dzieci, które spełniły te kryteria. Połączyliśmy te listy, aby zdefiniować populację badawczą 4264 dzieci.
Dziewiętnaście przypadków bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zidentyfikowano na podstawie raportów dla firm, systemu zgłaszania zdarzeń niepożądanych FDA oraz systemów nadzoru CDC oraz państwowych i lokalnych departamentów zdrowia. Siedem dodatkowych przypadków zidentyfikowano za pomocą krótkiego kwestionariusza wysłanego pocztą do rodzin wszystkich dzieci w badanej populacji. Wskaźnik odpowiedzi na kwestionariusz wyniósł 57,3 procent i nie różnił się w zależności od roku wszczepienia. Zastosowanie różnych metod ustalania i zwrócenie uwagi na tę kwestię przez media prowadzi nas do przekonania, że nasze stwierdzenie przypadków było względnie kompletne.
Definicja i potwierdzenie przypadków
Tabela 1. Tabela 1. Definicje przypadku dla określonego, prawdopodobnego i możliwego bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Pacjent z zapaleniem opon mózgowych został zdefiniowany jako dziecko w badanej populacji, u którego rozwinęło się bakteryjne zapalenie opon mózgowych po umieszczeniu implantu ślimakowego i przed 15 września 2002 r. Klasyfikacja przypadku zapalenia opon mózgowych jako określonego, prawdopodobnego lub możliwego była oparta na pobór dokumentacji medycznej dokonanej przez dwóch badaczy przy użyciu kryteriów opracowanych dla tego badania (tabela 1).
Badanie kohortowe
Oceniliśmy częstość występowania zapalenia opon mózgowych w badanej populacji, wykorzystując liczbę przypadków zapalenia opon mózgowych jako licznika i liczbę osób-lat między implantacją a diagnozą zapalenia opon mózgowych lub 15 września 2002 r. Jako mianownik. Obliczono współczynniki stratyfikacji za pomocą zmiennych, które były dostępne dla całej kohorty: rodzaj implantu, wiek przy implantacji, rok implantacji, region geograficzny, w którym przeprowadzono implantację, oraz czas od implantacji.
Case-Control Study
Zagnieżdżone badanie kliniczno-kontrolne obejmowało wszystkie dzieci z przypadkami bakteryjnego zapalenia opon mózgowych i losową próbę 200 dzieci, które nie miały postimplantacyjnego zapalenia opon mózgowych. Te 200 kontroli zostało wybranych przy użyciu podejścia warstwowego, tak że rozkłady roku implantacji i producentów były proporcjonalne do tych w całej kohorcie, ale kontrole nie były indywidualnie dopasowane do dzieci z zapaleniem opon mózgowych.
[więcej w: polfilin prolongatum, endometrioza po cesarce, nfz wielkopolska sanatoria lista oczekujących ]
[więcej w: dekstran, bombki styropianowe, hostessy fordanserki ]
[przypisy: polfilin prolongatum, lista darmowych leków dla seniorów, kwas kaprylowy zastosowanie ]

0 thoughts on “Ryzyko bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u dzieci z implantami ślimakowymi ad”