45-letnia kobieta z historią chłoniaka Hodgkina, która była leczona napromienianiem pól płonnych 20 lat wcześniej, wykazywała opryszczkowe bóle w klatce piersiowej, postępującą duszność i presynopatię. Godne uwagi wyniki badania fizykalnego obejmowały tachykardię, skurczowe ciśnienie krwi 100 mm Hg przy pulsus paradoxus (obniżenie ciśnienia skurczowego o 20 mm Hg na wdechu), podwyższone szyjne ciśnienie żylne (15…
Mikologia kliniczna
Rozpoznanie i leczenie inwazyjnych zakażeń grzybiczych nie są już relegowane do kilku ekspertów w akademickich ośrodkach medycznych. Przeciwnie, rosnąca częstość występowania takich zakażeń sprawiła, że bardzo ważne jest, aby szerokie spektrum klinicystów zdobyło wiedzę na ich temat. Co więcej, pojawienie się zakażeń wywołanych przez grzyby inne niż candida lub gatunek aspergillus podkreśla potrzebę, aby klinicyści…
Randomizowane porównanie biopsji węzła wartowniczego z rutynowym wycięciem podniebiennym w raku piersi
Chociaż liczne badania wykazały, że stan węzła wartowniczego jest dokładnym predyktorem stanu węzłów pachowych w raku piersi, skuteczność i bezpieczeństwo biopsji węzła wartownika wymaga potwierdzenia. Metody Od marca 1998 r. Do grudnia 1999 r. Losowo przydzielono 516 pacjentów z pierwotnym rakiem piersi, u których guz był mniejszy lub równy 2 cm średnicy albo w biopsji…
Płód z hipogenezą ciała modzelowatego
W rutynowej ultrasonografii prenatalnej przegrody lewej komory były nieobecne, a u 31-tygodniowego płodu płci męskiej z prawidłowym kariotypem stwierdzono możliwą wadę dolnej wnęki. Badanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wykazało brak większości ciałka modzelowatego (obraz w płaszczyźnie strzałkowej w linii środkowej, panel A), z wyjątkiem małego komponentu przedniego ciała (strzałka). Obraz czołowy (panel B) pokazuje klasyczny…
Hormonoterapia i progresja tętnic wieńcowych u kobiet po menopauzie ad 7
Wyniki naszych badań są zgodne z wynikami innych badań interwencji hormonalnych dotyczących miażdżycy u kobiet z istniejącą wcześniej chorobą sercowo-naczyniową, 4-7, a także z badaniami nad zdarzeniami sercowo-naczyniowymi, z których 8,9,20-22, z których obraz kończy się Punkt, którego użyliśmy, jest wysoce predykcyjny.23 Jednak wyniki WELL-HART są uderzająco różne od wyników Estrogenu w Zapobieganiu Próbie Miażdżycy…
Estrogen plus progesteron i ryzyko choroby niedokrwiennej serca ad 6
Choroba niedokrwienna serca obejmowała niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego i zgon z powodu CHD. Ogólny współczynnik ryzyka dla CHD wynosił 1,24 (nominalny 95-procentowy przedział ufności, 1,00 do 1,54, 95-procentowy przedział ufności z dostosowaniem do monitorowania sekwencyjnego, 0,97 do 1,60). Skumulowane stopy hazardu CHD (niezakończonego zgonem zawału mięśnia sercowego lub zgonu z powodu CHD) w dwóch…
Etyczne, prawne i społeczne implikacje medycyny genetycznej cd
Kiedy ujawniła się praktyka firmy, została prawie natychmiast zatrzymana przez federalną Komisję Równych Szans dla Zatrudnienia, 14, a wkrótce potem firma rozwiązała roszczenia wniesione przez jej pracowników za nieujawnioną kwotę 15. Czego można się nauczyć tutaj. Po pierwsze, wysiłek firmy, by znaleźć mutacje dla dziedzicznej neuropatii z obciążeniem na porażenie ciśnieniowe, nie miał większego sensu.…
Badanie specyficzne dla rodzaju wirusa brodawczaka ludzkiego
W swoim artykule na temat klasyfikacji epidemiologicznej rodzajów wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) związanych z rakiem szyjki macicy, Mu.oz et al. (Wydanie 6 lutego) podkreślają, że związek z rakiem szyjki macicy różni się w zależności od konkretnego typu HPV, począwszy od bardzo silnego związku (częstość występowania typu HPV 16 58,9 procent wśród kobiet z rakiem szyjki…
Randomizowana próba bewacizumabu, przeciwnaczyniowo czynnego czynnika wzrostu śródbłonka, z powodu przerzutowego raka nerki
Mutacje w genie supresorowym nowotworu VHL powodują nadmierne wydzielanie czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego przez jasne raki nerki. Przeprowadziliśmy badanie kliniczne oceniające bevacizumab, neutralizujące przeciwciało przeciwko czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyń, u pacjentów z przerzutowym rakiem nerkowokomórkowym. Metody Przeprowadzono randomizowaną, podwójnie ślepą próbę fazy 2, w której porównano placebo z bevacizumabem w dawkach 3 i 10 mg…
Randomizowana próba bewacizumabu, przeciwnaczyniowo czynnego czynnika wzrostu śródbłonka, z powodu przerzutowego raka nerki ad 8
Niemniej jednak prawdopodobieństwo jest wysokie, że różnica ta wynika z prawdziwej aktywności biologicznej. Brak całkowitej przeżywalności w tym badaniu i niewielki rozmiar wydłużenia czasu do progresji mogą odzwierciedlać konstrukcję krzyżową i rygorystyczne wskazania do deklaracji postępu i usunięcia pacjenta z badania (zwiększenie średnicy każdej pojedynczej zmiany tylko 12 procent może stanowić progresję guza). Niektórzy pacjenci…