Skip to content

Wysokodawkowa domięśniowa triamcynolon w ciężkiej, przewlekłej, zagrażającej życiu astmie ad

2 miesiące ago

486 words

Jeden pacjent przyjmował również antycholinergiczny lek rozszerzający oskrzela, a jeden otrzymywał kromoglikan sodu. Dwóch pacjentów ze słabą techniką inhalacji stosowało urządzenie dystansowe przymocowane do ustnika inhalatora przy podawaniu ich leku rozszerzającego oskrzela. Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym stosowały antykoncepcję. Dziewięciu pacjentów miało cushingoidalny wygląd, trzech miało graniczne nadciśnienie wymagające leczenia, dwóch miało cukrzycę kontrolowaną dietą, a jeden był chorobliwie otyły. Żaden z pacjentów nie palił.
Uzyskano świadomą zgodę wszystkich pacjentów. Badanie zostało zatwierdzone przez komisję ds. Przeglądu instytucjonalnego w celu ochrony ludzi.
Projekt badania
Pacjenci zostali włączeni do randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą, z każdym badanym okresem trwającym trzy miesiące i dwoma okresami leczenia oddzielonymi trzymiesięcznym okresem wymywania. W jednej grupie leczenia pacjenci najpierw otrzymywali domięśniowo acetonid triamcynolonu (Kenalog-40, ER Squibb i Sons, Princeton, NJ) przez pierwsze trzy dni (120 mg dziennie) i trzy tabletki placebo codziennie przez trzy miesiące (leczenie triamcynolonem). Tabletki placebo miały podobny wygląd i smak do prednizonu. Pacjenci w drugiej grupie leczonej najpierw otrzymywali iniekcje placebo (soli fizjologicznej) codziennie przez trzy dni i trzy tabletki 5 mg prednizon dziennie przez trzy miesiące (leczenie prednizonem). W ostrych zaostrzeniach astmy, pacjenci w obu leczonych grupach mogli przyjmować dawki prednizonu dostarczone w osobno oznakowanych butelkach. Jeśli pacjenci byli hospitalizowani, badane tabletki przerwano, a pacjenci byli leczeni ogólnoustrojowymi kortykosteroidami, a następnie stożkową dawką doustnego prednizonu. Gdy zwężająca się dawka osiągnęła 15 mg na dobę, pacjenci ponownie otrzymywali tabletki próbne. Pacjenci, u których objawy astmy pogorszyły się podczas przyjmowania tabletek próbnych, mogli przyjmować dodatkowe tabletki prednizonu. Jeśli pacjenci zauważyli wyraźną poprawę objawów astmy, zostali pouczeni o zmniejszeniu dawki wszystkich leków, w tym tabletek próbnych. Jedynym lekiem, który pacjent był proszony o kontynuowanie przyjmowania w trakcie badania był acetonid triamcynolonu (dwa wdechy lub 400 .g, cztery razy dziennie).
Kontynuacja
Pacjenci przechodzili comiesięczne badania historyczne, badania fizykalne i rutynowe badania laboratoryjne. Poproszono ich o sporządzenie wykresu wartości szczytowych przepływu za pomocą miernika przepływu szczytowego (Ocena, Produkty Skanowania Zdrowotnego, Cedar Grove, NJ) dwa razy dziennie, z wyjątkiem okresów wypłukiwania, podczas których odczyty pików przepływu pozostawiano do ich uznania. Spirometria (Jones Pulmonaire, Jones Medical Instrument Company, Oakbrook, IL) została wykonana przy wejściu i pod koniec pierwszego i trzeciego miesiąca dwóch okresów leczenia. Test stymulacji kortykotropiny przeprowadzono przy wejściu i powtarzano pod koniec każdego okresu leczenia. Podczas każdej wizyty zebrano i policzono wszystkie tabletki próbne, zarówno placebo, jak i prednison, i dostarczono świeże zapasy. Wszystkie działania niepożądane, wizyty w izbie przyjęć i hospitalizacje zostały udokumentowane.
Analiza statystyczna
Dane analizowano jako część randomizowanego badania krzyżowego z udziałem dwóch pacjentów11, w którym badano różnice między grupami leczenia i między okresami
[przypisy: pharmatech, podwiązanie nasieniowodów, olx jastrowie ]

0 thoughts on “Wysokodawkowa domięśniowa triamcynolon w ciężkiej, przewlekłej, zagrażającej życiu astmie ad”